? ? 4月4日18:00（巴黎時(shí)間4月4日12:00），中國駐法國大使館邀請(qǐng)張文宏教授與在法華人華僑、留學(xué)生等進(jìn)行在線交流，回答海外同胞們關(guān)心的疫情發(fā)展、個(gè)人防護(hù)等熱點(diǎn)問題。

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新冠病毒的感染和人種無關(guān)

可能要打持久戰(zhàn)

? ? 全世界各地的病毒都有測(cè)序，已有做比對(duì)。不同國家感染的病毒在做解析以后，是沒有差異度的。

? ? 歐盟的國家內(nèi)，醫(yī)生受著同一套體系的培訓(xùn)。以法國和德國的病死率為例，早期的醫(yī)療資源分配，兩個(gè)國家略有差異。之前提到，5%的年輕人有事，需要氧氣治療，如果他們沒有及時(shí)找到床位，沒有ICU的支持，那么風(fēng)險(xiǎn)就很大了。

? ? 德國專家告訴我，他們希望在民眾居家隔離期間對(duì)醫(yī)院資源進(jìn)行調(diào)配，讓醫(yī)療資源處于動(dòng)態(tài)的平衡之中。等冬天來了，病毒又來了。搞它兩年，將它打下去。這個(gè)病毒有可能是個(gè)持久戰(zhàn)，法國采取好的防疫策略，把前期的經(jīng)驗(yàn)保持下去，那么，法國相對(duì)會(huì)處于安全的狀態(tài)。

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八成居家隔離者不需要去醫(yī)院

60歲以下病死率極低

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? ? 居家隔離時(shí)遇到最大的問題是心理問題，非常恐懼，感覺得了這個(gè)病和世界末日一樣。

? ? 80%的人是不需要去醫(yī)院的。

? ? 第一，要有很好的心態(tài)。95%的年輕人，即60歲以下的人病死率是極低的，除非有基礎(chǔ)疾病；

? ? 第二，調(diào)節(jié)睡眠；

? ? 第三，營養(yǎng)要調(diào)整好。

? ? 有一種情況需要去醫(yī)院——有明顯的肺部損害，即表現(xiàn)為力氣不夠。做一點(diǎn)點(diǎn)家務(wù)事，就覺得力氣不夠了。這個(gè)信號(hào)是很明確的，要立即就診，接受氧氣治療。

? ? 早前和德國對(duì)話的時(shí)候，當(dāng)時(shí)他們也非常焦慮，同樣要求輕癥患者居家隔離，但他們現(xiàn)在的控制水平很好。因此，醫(yī)療環(huán)境比較好的區(qū)域，按道理病死率會(huì)比較低。

? ? 在如此情況下，法國的醫(yī)療體系基本是可以接受治療的。如果出現(xiàn)癥狀，第一個(gè)電話應(yīng)該打給家庭醫(yī)生。如果出現(xiàn)肺功能無法支持活動(dòng)時(shí)，這個(gè)時(shí)候還不能解決醫(yī)療問題，此時(shí)相信大使館會(huì)提供幫助。

? ? 如果大家在居家隔離期間想打電話給醫(yī)生，但是沒人接的時(shí)候，祖國的醫(yī)生會(huì)理你。大家不要慌張，做好必要的防護(hù)。

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羥基氯喹有一定效果

但臨床證據(jù)不足以說這是神藥

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? ? 藥物有沒有療效，需要很謹(jǐn)慎。在整體的人群當(dāng)中，從目前數(shù)據(jù)來看，沒有看到非常好的數(shù)據(jù)。法國采取的樣本量很小，證據(jù)的等級(jí)較低。然而，在醫(yī)學(xué)上，證據(jù)非常重要，而且在證據(jù)方面，要計(jì)算等級(jí)。

? ? 從臨床來看，羥基氯喹有一定效果，但這個(gè)效果不足以得出結(jié)論——這是一個(gè)神藥。大家千萬不要以為法國有了“神藥”，就可以為所欲為。還需要等待臨床證據(jù)。目前在WHO和中國的推薦意見里，都沒有對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)烈推薦。

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國外很多華人社區(qū)感染率極低

因?yàn)樽龅搅诉@幾點(diǎn)

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? ? 不論是中國還是法國，都強(qiáng)調(diào)“social distancing”，即保持非常足夠的社交距離，但這一點(diǎn)在家庭中很難做到，要在家里戴口罩也很難。

? ? 但是我能教你一個(gè)辦法，如果你的鄰居得新冠了沒有告訴你，或者他是一個(gè)無癥狀感染者，共用電梯的你怎么防疫。

? ? 第一，出門戴口罩。我也了解到有些華人在外戴口罩可能會(huì)受歧視，那么你就在進(jìn)入電梯的時(shí)候戴一下口罩，出去的時(shí)候再摘掉。

? ? 第二，電梯里的按鈕不都是安全的。建議袋子里放幾枚牙簽或者餐巾紙，用牙簽按電梯，用完就包起來扔掉，不用手去接觸。

? ? 不接觸任何東西，口罩戴好，再得新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是很低的。

出了門之后，這個(gè)手就不能再摸鼻子嘴巴，回家之后立刻把手洗干凈，能夠做到上述的步驟，那么從鄰居那里感染新冠的概率是非常低的，如果你自己不被感染也就不可能感染家人。

目前國外很多華人社區(qū)新冠病毒感染率極低，甚至為零，也是因?yàn)樽龅搅诉@幾點(diǎn)。

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不是所有癥狀都要去檢測(cè)

全面檢測(cè)只會(huì)擠兌醫(yī)療資源

? ? ?你沒有辦法區(qū)別呼吸道疾病。

? ? ?就是學(xué)過醫(yī)學(xué)的人也是區(qū)分不了的，只有通過做ct和核酸檢測(cè)才能區(qū)分。事實(shí)上，能不能做檢測(cè)是一回事，做檢測(cè)有沒有意義是另一回事。

? ? ?只出現(xiàn)一些呼吸道的輕癥，即使是在中國也是不能全部做檢測(cè)的，因?yàn)椋腥俗鰴z測(cè)必須符合一定的標(biāo)準(zhǔn)。

? ? 在法國，也要符合有重癥的傾向才能做。因?yàn)檩p癥的病人無論是得流感還是新冠還是其他病毒性感染，處理都是一致的，如果不夠重就待在家里，戴好口罩不要傳染給其他人。

? ? 粥當(dāng)然可以喝，但主要是多喝牛奶多吃雞蛋，胃口不好，不想吃也要吃。每一次病毒感染，免疫系統(tǒng)開始啟動(dòng)，不給足夠的能量，抗疫失敗的可能性就很高。

? ? 能吃，能拉，能睡，體溫真的很高吃一點(diǎn)感冒藥，一般輕癥病人7到10天可以解決。

? ? 除非出現(xiàn)呼吸困難才需要去醫(yī)院。

? ? 就是在國內(nèi)，早期檢測(cè)也是對(duì)來自疫區(qū)有感染風(fēng)險(xiǎn)的人進(jìn)行。如果所有人都可以檢測(cè)，那么有醫(yī)保的所有人都會(huì)主動(dòng)去檢測(cè)，會(huì)造成檢測(cè)醫(yī)療資源的擠兌，導(dǎo)致真正需要檢測(cè)的人無法獲得檢測(cè)，而此前意大利也是因?yàn)閿D兌醫(yī)療資源出現(xiàn)醫(yī)療困難。

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坐飛機(jī)被氣溶膠感染風(fēng)險(xiǎn)極低

要防“隔壁鄰居”

? ? 回國的人員大多數(shù)是在落地篩查的時(shí)候篩查出來，或者在隔離的時(shí)候出現(xiàn)。大部分人經(jīng)過30多個(gè)小時(shí)的飛行，會(huì)認(rèn)為是飛機(jī)上感染了，其實(shí)未必。病毒接觸以后，有個(gè)復(fù)制過程，這需要時(shí)間。所以很難判斷是否在飛機(jī)上還是在其他地方被感染，只不過在落地時(shí)被檢測(cè)出來的，這是大概率事件。

? ? ?但是不能排除在飛機(jī)上是否被周圍乘客感染，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)依然存在。

? ? 飛機(jī)的氣溶膠每個(gè)小時(shí)過一遍，我認(rèn)為沒有感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果飛機(jī)的過濾器不夠，有氣溶膠在機(jī)艙里形成，那么感染的就是整個(gè)機(jī)艙的人，而不是零星幾個(gè)人。

? ? 氣溶膠在醫(yī)院里發(fā)生過，而在生活當(dāng)中，遇到氣溶膠的概率很低，再加上現(xiàn)在坐飛機(jī)，大家防護(hù)得很好。在這種情況下，被氣溶膠感染的風(fēng)險(xiǎn)極低。就算在飛機(jī)上有感染，可能是被坐在旁邊的兄弟感染的，你們兩個(gè)有摘下口罩、密切交談的情況，好得不得了。

? ? 大家始終要記住，兩個(gè)人好得不得了的時(shí)候，往往是風(fēng)險(xiǎn)最高的時(shí)候，特指在新冠肺炎流行期間。坐飛機(jī)的時(shí)候，防火、防盜、防隔壁鄰居。兩個(gè)人講話，必須有一個(gè)人戴口罩，記住一點(diǎn)，兩個(gè)人不許同時(shí)吃飯，同時(shí)吃飯風(fēng)險(xiǎn)極高。

商品外包裝是否要消毒？

張文宏：我收快遞都毫不猶豫地拆開

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? ? 這種風(fēng)險(xiǎn)非常低，在干燥的環(huán)境里病毒存活的時(shí)間比較短暫，有時(shí)候是幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)候是一天，一般來說超過一兩天就沒有了，你正好碰到被有病毒的人接觸過又放回去，病毒還存活的概率微乎其微。

? ? 在上海和武漢都沒有這樣去做（對(duì)外包裝進(jìn)行消毒），疫情都控制得挺好，所以大家都沒有對(duì)此有擔(dān)憂，我個(gè)人收快遞都是毫不猶豫地拆開，有一個(gè)建議就是把外包裝拆開后扔掉，就可以解決擔(dān)憂，處理掉之后洗個(gè)手就好了。

? ? 如果買牛肉干可以把外包裝拆掉放在罐子里，但這個(gè)做法類似于潔癖，個(gè)人不是很建議去做。

? ? 對(duì)于是否需要用酒精去噴外包裝？用酒精把外包裝全部噴一遍蠻費(fèi)的，但是非要去噴也沒有意見，但是價(jià)值非常低。

? ? 如果你做了消毒，獲得心里的安慰，那我覺得心理安慰也是重要的。我自己不會(huì)去做，但是不反對(duì)別人去做，多消毒總歸是有好處的，但是對(duì)于防治新冠肺炎病毒意義不大。

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